梅勒尼坏疽

📖 概述

梅勒尼坏疽的病因 (一)发病原因 皮损由微需氧 链球菌 和 金黄色葡萄球菌 同时 感染 所致。 (二)发病机制 典型皮损发生在 腹部 手术(如 回肠切除术 、 结肠切除术 )的切口 缝合 处附近或 引流 管放置处，典型者可见以下特征：中央部分 坏死 ( 溃疡 形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都 疼痛 和触痛，然患者常无 发热 等全身 毒血症 状。 梅勒尼坏疽的症状 典型皮损发生在 腹部 手术(如 回肠切除术 、 结肠切除术 )的切口 缝合 处附近或 引流 管放置处;因腹部或 胸部 的 感染 (如 脓胸 )而行切开胸壁手术后的瘘管出口处;或肢端 慢性溃疡 处，感染通常在术后1～2周

💡 治疗原则

出现，起初为一局限性 红斑 、 水肿 性的触痛区，随之形成一 疼痛 性浅表小 溃疡 ，并逐渐扩大。典型者可见以下特征：中央部分 坏死 (溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无 发热 等全身 毒血症 状。如不治疗，溃疡进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。 根据手术或 外伤 后产生的进行性坏死性溃疡，并通过分泌物培养，分离出 致病菌 即可确诊。 梅勒尼坏疽的诊断 梅勒尼坏疽的检查化验 通过分泌物培养，分离出 致病菌 。 组织病理： 溃疡 的组织相为非特异性。 坏死 延及 真皮 ，并有急性或 慢性炎症 浸润 ， 血管扩张 ， 内皮细胞 增生 ，溃疡边缘的 表皮 有反应性增生。 梅勒尼坏疽的鉴别诊断 本病需与 坏疽性脓皮病 、 静脉 或 动脉硬化 性 溃疡 以及 过敏性血管炎 引起的溃疡相鉴别。 梅勒尼坏疽的西医治疗 (一)治疗 早期切开清除 坏死 组织，并应用 抗生素 ，也可适当配合使用 皮质 激素。 (二)预后 如不治疗， 溃疡 进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。