luǒ lì fēn zhī gǎn jūn gǎn rǎn
瘰疬分枝杆菌感染的病因 (一)发病原因 瘰疬分枝杆菌感染 (mycobacterium scrofulaceum infection)的 病原菌 瘰疬 分枝杆菌(mycobacterium scrofulaceum)，在自然界广泛分布，在温暖潮湿、低pH、低溶解氧、高可溶性锌和腐质酸的土壤和水环境中存在。 组织培养 在暗处可产生黄色素为其特点，在30℃及37℃ 2～3周在罗氏 培养基 上产生 菌落 ，25℃以下不生长。若先在37℃培养3天再改在25℃培养可迅速生长，形成的菌落平滑湿润有黄色膜，遇光颜色不变，菌体较 结核菌 大，抗酸性也强，触 酶反应 呈 强阳性 ， 烟酸 试验阴性。对 磺胺 、
红霉素 等敏感，对 异烟肼 及PAS 耐药 。 (二)发病机制 发病机制还不确切。 瘰疬分枝杆菌感染的症状 外伤 后10天至数月发生 肉芽肿 性 结节 ，也可呈 类丹毒 样外观，仅有轻度 疼痛 ，无其他自觉 症状 。结节不超过几厘米，可形成瘘管有脓液溢出，也可表面角化 增生 呈 疣 状，1年内愈后而留有 瘢痕 。损害常为单发，但若多处外伤亦可产生多发皮损。 局部淋巴结 可肿大，无 全身症状 。 继外伤之后发生的几乎无自觉症状的慢性肉芽肿，可成瘘管或呈疣状， 局部淋巴结肿大 ， 抗酸杆菌 培养及菌种鉴定可以诊断。 瘰疬分枝杆菌感染的诊断 瘰疬分枝杆菌感染的检查化验 真皮 及 皮下组织 呈非特异性 慢性炎症 性 肉芽肿 改变， 浸润 细胞 为组织细胞、 成纤维细胞 、 浆细胞 、 中性粒细胞 ，浸润在真皮上层为弥漫性，在中、下层则围绕 皮肤附属器 周围，有时虽可见到 巨细胞 样 上皮样细胞 ，却无明显的 结核 结构及干酪样变， 组织切片 抗酸染色 可见 抗酸杆菌 。 瘰疬分枝杆菌感染的鉴别诊断 应与 孢子丝菌病 、 疣状皮肤结核 、 异物肉芽肿 等相鉴别。 瘰疬分枝杆菌感染的西医治疗 (
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