淋巴水肿

📖 概述

诊断 1.有丝虫感染或 丹毒 反复发作史，或有 腋窝 、腹股沟部接受 淋巴结 清扫术和 放射治疗 史。 2.早期患肢 肿胀 ，抬高后可减轻。 晚期 患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有 皮肤 裂开、 溃疡 或出现 疣 状 赘生物 。 3.丝虫感染者周围 血液 检查可发现 微丝 蚴。 淋巴管造影 可确定 淋巴管 发育或受阻情况。 淋巴水肿分期方法 照WHO推荐淋巴水肿分期方法，将肢体淋巴水肿分为Ⅶ期。 Ⅰ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后可消退，极少发生急性细菌感染或少有难闻的气味。 Ⅱ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，偶然有急性细菌感染、皮肤破损或有轻度臭味。

💡 治疗原则

Ⅲ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，肿胀的皮肤上有一个或多个皮肤皱褶，偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和明显的臭味。 Ⅳ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有瘤状突出物。肿胀的皮肤上有凹凸不平的 硬结 或瘤状 结节 ，部分病人偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和臭味。 Ⅴ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有皮肤深皱褶。偶然或经常发生急性细菌感染，大多数病人在脚趾或皮肤深皱褶间有皮肤破损和臭味。肿胀可扩展到膝以上。 Ⅵ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有苔藓样足。在足（特别是脚趾）有许多很小、集聚成片的长形或圆形结节，形成苔藓样表现，称为苔藓样足。有急性细菌感染，几乎所有的病人在脚趾间有皮肤破损和臭味，常伴有皮肤裂口。 Ⅶ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴随病人生活自理障碍，经常有急性细菌感染，巨大的 下肢 或 上肢 皮肤深皱褶，在深皱褶内和脚趾间有持续的皮肤破损和明显臭味。大多数病人的肿胀可扩展到膝以上。此期的病人不能独立进行日常活动。 【治疗措施】淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排