老年人缺铁性贫血

📖 概述

老年人缺铁性贫血的病因 (一)发病原因 造成缺铁的病因可分为：铁的摄入不足及慢性 失血 2大类。 1.铁的摄入不足 成年人每天铁需要量为1～2mg，育龄妇女、 婴儿 和 生长发育 期的儿童、青少年的需要量增加。如食物中铁的含量不足，或吸收不良，就容易发生缺铁。肉类食物中的血红素铁易于被吸收，而 蔬菜 、谷类、 茶叶 中的 磷酸盐 、 植酸 、 丹宁酸 等可影响铁的吸收，故食物的组成，对铁的摄入是否充足有较大影响。 药物或胃、十二指肠 疾病 亦可影响铁的吸收，如金属(镓、镁)的摄入， 抗酸药 ( 碳酸钙 和 硫酸镁 )以及H2 受体 拮抗剂 等药物均可抑制铁的吸收。 萎缩性胃炎 、胃及十二指肠术

💡 治疗原则

后亦会减少铁的吸收。 2.慢性失血 慢性失血是 缺铁性贫血 常见的原因。尤以 消化道 慢性失血或妇女 月经过多 更为多见。如消化道 溃疡 、消化道 肿瘤 、 钩虫病 、 食管静脉曲张 、 痔出血 及服用 阿司匹林 后 出血 等。 子宫肌瘤 或功能性出血导致月经过多(每月出血量>40ml)，此外，反复发作的 阵发性睡眠性血红蛋白尿 亦可因 血红蛋白 由尿中排出而致缺铁。 当体内 铁缺乏 时，除可因血红蛋白合成减低而致 贫血 外还可引起： (1)含铁酶的活性下降，影响 细胞 线粒体 的氧化酵解循环。 (2)运动后 骨骼肌 中的 乳酸 堆积较正常人多，使 肌肉 功能及体力下降。 (3) 单胺氧化酶 的活性降低，使患儿 神经 及智力发育受到影响。 (4) 上皮 蛋白质 角化 变性 ，胃酸分泌减少。 (二)发病机制 在正常情况下，铁的吸收和 排泄 维持 动态平衡 。体内的铁呈 闭锁 循环，人体一般不易缺铁，只有在需要量增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下，才会导致缺铁。 老年人缺铁性贫血的症状 1. 症状 贫血 的发生较为缓慢，早期无症状或症状很轻，患者常能很好地适应。常见的症状为 头晕 、 头