老年人急性淋巴细胞白血病

📖 概述

老年人急性淋巴细胞白血病的病因 (一)发病原因 白血病 的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有：① 电离辐射 ：接受 X线 诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高;② 化学 因素：苯及其 衍生物 、 抗肿瘤药 如 烷化剂 和 足叶乙甙 、治疗 银屑病 的 乙双吗啉 等均可引起白血病，特别是 ANLL ;③ 病毒 ：如一种C型 反转录病毒 ——人类T淋巴细胞病毒-I可引起 成人T细胞白血病 ;④ 遗传因素 ：家族性白血病占白血病的0.7%， 同卵双生 同患白血病的几率较其他人群高3倍， B细胞 慢性淋巴细胞白血病 呈家族性倾向， 先天性疾病 如 Fanconi贫血 、 Down综合

💡 治疗原则

征 、 Bloom综合征 等白血病 发病率 均较高;⑤其他血液病：如 慢性粒细胞白血病 、MDS、 骨髓增生 性疾病如 原发性血小板增多症 、 骨髓纤维化 和真性 红细胞增多症 、阵发性 血红蛋白尿 、 多发性骨髓瘤 、 淋巴瘤 等血液病最终可能发展成 急性白血病 ，特别是ANLL。 (二)发病机制 发病机制尚未阐明。 老年人急性淋巴细胞白血病的症状 有4方面的 临床表现 ，即 贫血 、 发热 、 出血 及 浸润 。起 病症 状可隐匿、缓慢，亦可急骤。 1.贫血 是由于 骨髓 红系 细胞 的 增殖 受抑，部分病例存在 红细胞 寿命的缩短，以及出血等亦是导致贫血的原因，当然在应用 化学治疗 后，药物抑制了红系细胞的增殖，又可加重贫血症状。 2.发热 半数的患者以发热为早期表现。可 低热 ，亦可高达39～40℃以上，伴 畏寒 、出汗等。虽然 白血病 本身可以发热，但较 高热 往往提示有 继发感染 。导致 感染 的原因是机体免疫功能的低下，包括正常 白细胞 增殖的受抑， 粒细胞减少 ， 细胞免疫 功能低下等，当患者进行化学治疗后，包括应用 肾上腺皮质激素 后更易患感染。常见的感染为 上呼吸道