老年人霍奇金淋巴瘤

📖 概述

老年人霍奇金淋巴瘤的病因 (一)发病原因 霍奇金淋巴瘤 至今病因不明， EB病毒 的病因研究最受关注，约50%患者的RS 细胞 中可检出EB病毒 基因组 片段。已知具有 免疫缺陷 和自家 免疫性 疾病 的患者霍奇金淋巴瘤的发病危险增加。单 合子 孪生 子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险高99倍，可能是由于对病因存在相同的 遗传易感性 和(或)相同的 免疫 异常。本病的病因及发病机制尚待进一步研究。 (二)发病机制 1. 病理 组织学 霍奇金淋巴瘤病理组织学主要表现： (1)病变部位 淋巴结 等正常 淋巴组织 结构全部或部分破坏。 (2)呈现多种非 肿瘤 性反应性细胞成分，多为 淋巴细胞 ，并可

💡 治疗原则

见 浆细胞 、嗜酸粒细胞、 中性粒细胞 、组织细胞、 成纤维细胞 及 纤维 组织。在多种反应性细胞成分背景中散在数量不等的典型RS细胞及其 变异 型。典型RS细胞为双核或 多核 巨细胞 ， 核仁 嗜酸性 ，大而明显， 胞质 丰富。若细胞表现对称的双核称“镜 影细胞 ”。RS细胞及不典型(变异型)RS细胞是霍奇金淋巴瘤的真正 肿瘤细胞 。最近应用单细胞 显微技术 结合免疫 表型 和 基因型 检测证明RS细胞来源于淋巴细胞，主要来源于 B淋巴细胞 。 2.病理组织学分类 近30余年来国际上广泛采用1965年制定的霍奇金淋巴瘤Rye分类方案。新近提出的 WHO 分类将霍奇金淋巴瘤分为 结节 性淋巴细胞为主型(nodular lymphocyte-predominant，NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(classical HL)。结节性淋巴细胞为主型组织学表现多呈结节性生长方式.背景多为淋巴细胞及 上皮 样组织细胞。典型的RS细胞罕见，大多数为变异的淋巴细胞和组织细胞称L/H(lymphocytic/histocytic)细胞， 细胞核 呈多形性有空泡，核仁小，近核周，似“爆 玉米花 样”故