动脉瘤

📖 概述

病理 动脉瘤是由于 动脉管壁 薄弱而发生的一种永久性 肿胀 疾病 。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，是在 脑动脉 、 主动脉 ，以及把 心脏 泵出的 血液 带往身体其他部分去的大动脉。动脉内发生动脉瘤，在基本上来说有三个原因： 1、动脉壁有三层组织，动脉的支撑力量是由中间 肌肉 层所提供的，而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常 血压 会造成一种气球似的肿大，这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中，由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起，所以它们又被称之为“浆果”动脉瘤。 2、不管是什么原因造成的发炎，都会使动

💡 治疗原则

脉壁变得薄弱。大多数的动脉发炎是由诸如 结节性多动脉炎 ，或 细菌性心内膜炎 (见 感染性心内膜炎 )等疾病所造成。 3、部分动脉壁肌肉中层由于 动脉粥样硬化 或 高血压 等 慢性疾病 而缓慢恶化。由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大，这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤，它会沿着动脉的一小段发展出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。然而，动脉中的血压增高，会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的组织层，迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。 症状 1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。 2.患肢远端 动脉供血不足 ，若瘤体较大，压迫附近 神经 、 静脉 ，可出现 肢体疼痛 、麻木、 静脉曲张 、肿胀。 颈动脉瘤 可引起脑供血不足，压迫邻近组织，可出现声音嘶哑、呛咳、 呼吸困难 及霍纳 综合征 。 3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块，表面光滑、紧张而有弹性，膨胀性搏动，触及细震颤，闻及收缩期吹风样杂音。压迫动脉近端，肿块缩小，搏动、震颤和杂音消失。 4.X线片，瘤壁可有 钙化影 。 动脉造影 可确定瘤体部位、大小、范围及侧支循环情况。 临床诊断 (1)X线平片检查：