溃疡分枝杆菌感染

📖 概述

溃疡分枝杆菌感染的病因 (一)发病原因 溃疡分枝杆菌感染 (mycobacterium ulcerans infection)的 病原菌 溃疡分枝杆菌 (mycobacterium ulcerans)为环球 腐生菌 ，本菌生长缓慢，为非产色 分枝杆菌 ，培养后生长温度在24～31℃，3～5周形成 菌落 。硝酸盐反应阴性， 烟酸 试验阳性，触酶试验阳性， 中性红 试验阳性。豚鼠 接种 不敏感，小鼠足垫接种可获得成功。 (二)发病机制 发病机制还不确切。目前没有其他相关内容描述。 溃疡分枝杆菌感染的症状 皮损好发于 前臂 及 小腿 。起初为坚实无痛性 皮下结节 ，破溃后形成 坏死 性溃疡，边缘呈穿

💡 治疗原则

凿性缓慢扩大，周围 皮肤 隆起，有 浸润 及 色素沉着 ，表面干燥， 溃疡 底部为黏着性灰色 假膜 ，一般溃疡较为表浅，个别可深及 骨膜 。病人没有 全身症状 ， 局部淋巴结 不肿大，不发热。一般皮损呈单发，但也可在周围见有卫星病灶，几个月后可自行痊愈，极个别可持续数年。病程越长，皮损越大，由于 瘢痕挛缩 引起严重 畸形 。 皮损为单发的 结节 或溃疡，局部淋巴结不肿大，无全身症状，溃疡底 涂片 或 组织切片 可见到大量 抗酸杆菌 ，确诊需作培养及动物 接种 。 溃疡分枝杆菌感染的诊断 溃疡分枝杆菌感染的检查化验 组织病理： 1. 溃疡 前期(早期) 皮下脂肪 组织坏死 ， 细胞核 消失， 纤维蛋白 沉着，细小的 钙质沉着 可见于 坏死 部位， 网状纤维 增加。病灶中心有 杆菌 菌落 ，大的菌落经 抗酸染色 肉眼可见。离开坏死部位杆菌剧减。无显著炎性反应，在坏死部位及周围无 充血 及 细胞 浸润 。 2.溃疡期 真皮胶原 纤维变性 ， 汗腺 周围 水肿 ， 小血管 周围有 炎症 细胞浸润; 表皮 变性 形成溃疡。 3.溃疡后期 大约溃疡形成3周后，部分病灶内可见到 巨细胞 和泡沫细胞，