康诺尔立克次体斑疹热

📖 概述

康诺尔立克次体斑疹热的病因 (一)发病原因 病原为康氏 立克次体 (R.conorii)。另一病变是北亚蜱传 立克次体病 ，病原为西伯利亚立克次体(R.siberica)。第三种蜱传 立克次体感染 为昆士兰蜱传 斑疹伤寒 ，病原为澳大利亚立克次体(R.australis)。 本病在1910年最先发现于突尼斯，继而沿地中海一带有发病。本病主要见于地中海沿岸，南美、非洲、印度、巴基斯坦、澳大利亚等地区，从俄罗斯欧洲部分经西伯利亚至前苏联远东部分，南下至印巴次大陆。中国于1958～1983年在内蒙古、黑龙江、新疆等地区证实有此病存在，并分离出不同 血清型 的立克次体。本病是通过 寄生 于犬体的血红扇

💡 治疗原则

头蜱为媒介，叮咬人体时，经 皮肤 伤口 ，将犬的或蜱自身贮存的立克次体感染给人。本病多发生于蜱最为活跃的春季及夏初。发病者多呈散发性。 (二)发病机制 本病经 蜱叮咬 人体时，把 病原体 注入人体先在 局部淋巴结 繁殖，以后释放入 血液 形成立克次体 血症 ，造成血内 内皮细胞 炎症 ，引起各个脏器的功能异常。 康诺尔立克次体斑疹热的症状 临床 症状 ：本病多发生于儿童， 潜伏期 为3～7天，症状较轻，病程约两周左右。 发热 ：急性起病，表现为高热、 寒战 ， 体温 迅速上升，高达40℃。发热多呈 弛张热 型，偶有稽留不退者。 高热 持续约8～10天，然后逐渐降至正常。 疼痛 症状： 剧烈头痛 、 关节痛 、 腰痛 、 肌肉 疼痛、 皮肤症状 ：被 蜱叮咬 处1 周内，在蜱叮咬处出现一特征性的“ 黑斑 ”， 但不会在所有病例中均出现。 丘疹 逐渐发展为中心 坏死 性黑色 溃疡 。损害很像烟头 灼伤 ，直径2～5mm，中心发黑，表现为小的 浸润 块，其上盖以棕色痂皮，周围绕以红晕。 局部淋巴结肿大 ，且有 压痛 。发病后第4～5天出现全身散在的淡红色椭圆形 斑丘疹 ，不一，边缘清楚，最先