Kaposis肉瘤

📖 概述

病因 肿瘤 结节是由梭形细胞和 小血管 组成。这种损害在 真皮 的中下层，向外可向 表皮 侵犯形成 溃疡 ，内可侵犯 骨质 。结节中有时可见到 出血 及 含铁血黄素 沉着。周围可有小 淋巴管扩张 ， 淋巴细胞 浸润 ， 浆细胞 反应及肉芽 增生 现象，形状很不规则。有时还可发现有 淋巴管肉瘤 、 血管 外皮瘤及微小Kaposis肉瘤内多发的 血管球瘤 等改变。 症状 KS侵犯的部位很广泛，四肢、颜面以及躯干等处，皮肤均可出现， 口腔粘膜 、 眼睑 、粘膜处也有发生。此外，肺、肝、脾等脏器，尤其是 消化道 发生时易出现大出血危险。 临床表现 ： ① 结节型： 樱桃 红色或紫色，表面平滑，突出皮肤

💡 治疗原则

表面，境界清楚，质较硬。压迫可使其体积缩小，放松后10秒内恢复原状。此征称为Hayne氏征，结节可分布于全身各处，但以双 下肢 、脚和 前臂 等处最常见。典型的病灶易出血，但无疼痛，病人多为年长者。病后存活期10年左右。 ② 浸润型，皮损互相融合，溃疡或 疣状增生 ，常累及皮下和 骨组织 ，此型多发生于下肢和足部，皮损中有结节存在。该型进展快，存活期不超过3年。 ③ 泛发型：是指除皮损外病变广泛侵及 内脏器官 组织，如 胃肠道 、肝、脾、 呼吸道 和 淋巴组织 等。淋巴组织被侵犯时，可称 淋巴腺 样Kaposis肉瘤。泛发型虽然只占全部病例的5%左右，但病情发展快，预后不良，常因大出血而危及生命。 检查 （1）CD4+T淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周 血淋 巴 细胞 显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，迟发型 变态反应 皮试阴性， 有丝分裂 原 刺激反应 低下。 （2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性 高球蛋白血症 ， 循环免疫复合物 形成和 自身抗体 形成。 （3）NK细胞活性下降。 预防及治疗 治疗 （1）联合治疗。 ① 长春花碱 。 ② 长春新碱 。 ③