胫前黏液水肿

📖 概述

胫前黏液水肿的病因 (一)发病原因 目前认为本病有如 甲亢 中的突眼一样，是 自身免疫性疾病 的一种表现，其证据有： 1.本病几乎常伴弥漫性甲亢，而后者已被认为是自身免疫性疾病。 2.弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、 胫前黏液水肿 ，在 血清 中均可能找到LATS(长效 甲状腺 刺激因子)。 3.在胫前黏液水肿液和活检 标本 中也有LATS存在。 4.LATS参与激活 淋巴细胞 促使 成纤维细胞 增生 产生大量黏 蛋白 。 (二)发病机制 具体发病机制尚有待进一步研究。 胫前黏液水肿的症状 皮损最常见于胫前区，开始可为一侧，随后扩展累及两 小腿 伸侧，多呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部，偶见于

💡 治疗原则

躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形， 肿胀 坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。 毛孔粗大 可为 橘皮 状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴 瘙痒 或蚁行感。 常伴发 甲状腺功能亢进症 和 突眼症 。 甲状腺 肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端 长骨 膜增生，其上 软组织肿胀 ， 临床表现 为鼓槌状指趾。 根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺 功能亢进 等，一般诊断不难。 胫前黏液水肿的诊断 胫前黏液水肿的检查化验 血清 LATS 滴度 增高。 甲状腺 功能测定(包括 基础代谢率 、 放射性 131I及T3)常提示 甲状腺功能亢进 。 组织病理： 真皮 内特别是真皮中、下1/3处有大量黏 蛋白 积聚 、因而真皮明显增厚。黏蛋白使 胶原纤维 束发生广泛分裂，电镜下可见黏蛋白区内有星状扩张活性增强的 成纤维细胞 。 胫前黏液水肿的并发症 常伴发 甲状腺功能亢进症 和 突眼症 。 胫前黏液水肿的中医治疗 宜 健脾 除湿 活血化瘀 ，方用健脾除湿合活血化瘀汤加减。 胫前黏液水肿的西医