结节性脂肪坏死

📖 概述

结节性脂肪坏死的病因 (一)发病原因 胰腺病 释放 胰脂酶 引起播散性血管炎，致 脂肪坏死 性 炎症 。有时胰脂酶降低或正常， 脂膜炎 症亦可消退，亦有例外者，示发现 胰腺 疾病 或胰脂酶未增多，而发生部位性脂肪坏死症。 (二)发病机制 发病机制还不确切。胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎，致脂肪坏死性炎症。也有例外者。 结节性脂肪坏死的症状 皮肤 损害为分布较广泛的 皮下结节 红斑 ，成批出现，隆起皮面，呈淡红或潮红，质软，有 压痛 。有时可有波动感， 液化 溢出油状液体，破溃形成 溃疡 ，消退局部不形成 萎缩 凹陷。如发生中小 关节 滑膜炎 时，关节周围 红肿 ，末节指(趾)关节尤著，类似

💡 治疗原则

痛风 ，可有 骨质疏松 。急性或慢性胰 腺病 变(包括 胰腺炎 、 胰腺肿瘤 或 囊肿 )，除出现胰腺炎症性 全身症状 ， 发热 、 畏寒 、 恶心 、 呕吐 及 腹胀 、 腹痛 或 黄疸 等，化验检查见血脂酶升高，或 嗜酸性细胞 增多、 血沉加快 。皮肤损害多发于 小腿 ，偶然亦发于臀部、躯干和 上肢 。 根据 临床表现 ，皮损特点，组织病理， 血清 检查的特征性即可诊断。 结节性脂肪坏死的诊断 结节性脂肪坏死的检查化验 化验检查见血脂酶升高，或 嗜酸性细胞 增多、 血沉加快 。 组织病理：脂肪 小叶 坏死 为特点，坏死部炎性 浸润 ， 中性粒细胞 、 淋巴细胞 、组织细胞、泡沫 细胞 和 异物巨细胞 。可见无核 脂肪细胞 、 胞浆 内有 嗜碱性 颗粒物，胞壁模糊淡染，称为影状脂肪细胞。晚期，局部可出现颗粒状钙沉着。 结节性脂肪坏死的鉴别诊断 1.Weber-Christian 脂膜炎 有回归性不规则 发热 ，无关节 炎症 状。 2. 硬结性红斑 属 皮肤结核 疾病 ，皮损多分布于 小腿 屈侧，无明显 全身症状 ，无 胰腺 疾病。 3. 结节性红斑 多与 风湿 相关，皮损多分布于小腿