角层下脓疱性皮肤病

📖 概述

角层下脓疱性皮肤病的病因 (一)发病原因 病因尚不清楚。有人认为与 感染 病灶、 精神创伤 、 内分泌 功能异常等有关，也有认为本病可能系某些其他 皮肤病 如 疱疹样脓疱病 、泛发性脓疱性 细菌 疹等的 变异 。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 角层下脓疱性皮肤病的症状 好发于中年妇女，但是也有儿童发病的报道。皮损为 无菌 浅表性 脓疱 如 脓疱疮 ，排列呈环形或匐形性，好发于 上肢 、 腹股沟 和 腋窝 ， 水疱 有时可见，但常为脓疱，脓疱常呈卵圆形，疱壁松弛，有时上部澄清，下部浑浊，呈弦月状。早期脓疱周围有红晕，数天后脓疱吸收或破裂，留下浅表的薄痂， 鳞屑 痊愈时留下棕褐色 色素沉着

💡 治疗原则

。不发生 萎缩 ，一般没有自觉 症状 ，可有轻度 瘙痒 ， 发热 等 全身症状 。 黏膜损害 罕见，脓液培养无细菌生长。发作与缓解交替，间隔数天或数周，慢性经过，一般不影响健康。 根据 临床表现 ，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 角层下脓疱性皮肤病的诊断 角层下脓疱性皮肤病的检查化验 组织病理： 脓疱 水疱 位于角层下类似 脓疱疮 和落叶性 天疱疮 ，但无棘刺松解，疱底为 颗粒层 和 棘细胞 层的最上层组成，疱内含有大量的 中性粒细胞 ，偶见 嗜酸性粒细胞 ，疱下表皮有海绵形成，水疱旁 皮肤 真皮 内可见中性粒细胞和一些嗜酸性粒细胞。直接 免疫荧光 未见有自身 抗体 存在。 角层下脓疱性皮肤病的鉴别诊断 角层下脓疱病应与 脓疱疮 、 疱疹样皮炎 、落叶性 天疱疮 、急性泛发性脓疱病鉴别。 本病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别，但为 无菌 性 脓疱 ，局部和全身 抗生素 治疗无效，以及本病的自然经过均有助于诊断。而疱疹样皮炎是一个 丘疹 水疱 性损害，水疱为 表皮 下，剧烈 瘙痒 ，损害主要位于身体的伸侧及 免疫荧光 的特殊表现有助于诊断。本病有时需与 脓疱性银屑病 鉴别，后者有