棘突滑囊炎

📖 概述

棘突滑囊炎的病因 腰 骶 部负重载荷和活动范围大，先天 变异 和发育缺陷发生率高，容易出现退行性改变，受到损伤的机会多，故急性和慢性损伤是下背部皮下 滑囊炎 的主要原因.分析多种机制可引起下背部皮下滑囊炎：(1) 外伤 、手术等致滑囊结构急性损伤，囊壁 充血 、 水肿 、 渗出 、过度分泌，使囊腔充盈扩大;(2)长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、 腰椎 后突 畸形 、腰椎失稳等情况下，滑囊结构受到来自腰椎 棘突 、 骶正中嵴 、腰椎 棘上韧带 、 竖脊肌 (腱)和腰背 筋膜 后层的异常磨损、挤压和牵拉， 滑膜 增生 、肥厚、充血、水肿、分泌增多或渗出，使滑囊 积液 膨胀 ;(3

💡 治疗原则

)局部反复多次 按摩 、针刺或异物存留等也可直接刺激滑囊结构而发生炎性反应，致使囊腔液体聚集;(4)滑膜 内皮细胞 随着年龄增大而发生 绒毛 增殖 ，引起 滑液 过度分泌，导致滑囊积液膨大。 棘突滑囊炎的症状 下背部皮下 滑囊炎 主要见于成人，以中老年居多，女性 发病率 略高于男性，病程从数天至数年不等［6］。主要表现为下背部正中区域酸痛、 压痛 ，弯腰时加重，病变较大时出现局部隆起并可触及囊性肿物，一般 皮肤 无 红肿 及 发热 现象。 MRI 特征 (1)位于腰( 骶 )段背侧中部 浅筋膜 深层，皮肤与 腰椎 棘上韧带 和/(或)腰背 筋膜 后层之间;(2) 矢状位 和横轴位表现为条带状、长梭形或分房状囊性病变， 急性期 边缘欠清，慢性期边缘较清;(3)范围不一， 两侧对称 或不对称，少数向上或向下延伸超出腰(骶)段;(4)多呈长T1、长T2水样信号，少数为血性 积液 信号;(5)多伴有腰(骶)椎其他相关结构病变。 下背部皮下滑囊炎虽不是严重疾患，但其下 背部 疼痛 症状 可影响患者的日常生活活动，一些病例甚至呈现反复或慢性发病过程，应当引起足够重视。该病 临床诊断 存在一定难度，