汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿

📖 概述

汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿的病因 (一)发病原因 本病由 金黄色葡萄球菌 引起。 (二)发病机制 夏季 多汗 ， 表皮 角质层被汗液 浸渍 膨胀 ，将汗管口堵塞，汗液 排泄 阻滞，利于 细菌繁殖 ，易形成 汗腺 化脓 感染 。 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿的症状 皮损主要为多数坚实性紫红色半球形 结节 ，约如黄豆至杏子大小，可迅速 化脓 变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁， 症状 似 疖病 ，但无脓栓。往往成批出现， 疼痛 较轻。 皮损任发全身各处，但以 头部 、前额 发际 、 颈部 、臀部等处为多。多发于夏天 湿热 季节，易于复发，常继 红痱 发生或与红痱同时伴发，天凉时减轻或消退。严重患者可伴发

💡 治疗原则

附近 淋巴结炎 、 高烧 ，甚至导致 败血症 。多见于 营养不良 、衰弱、 抵抗力 较低或出汗特多的小儿及夏季 产褥期 的妇女。 在发生典型结节之前或同时，可伴发表浅的小 脓疱 。这些脓疱发生于 汗孔 处，含有化脓性葡萄 球菌 ，称为 葡萄球菌 性汗孔周围炎(periporitis staphylogenes)。以后干燥 结痂 而逐步消失(图1)。 1.根据皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节，约如黄豆至杏子大小，可迅速化脓变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁，症状似疖病，但无脓栓。组织病理： 真皮 深部 汗腺 周围边界清楚的 脓肿 ，中心有多形核 粒细胞 聚集，边缘为上皮样 细胞 和 单核细胞 。Gram-Weigett 染色 可见成团的革兰阳性球菌。即可诊断。 2.中医病机和 辨证 (1) 病机 ： 中医 认为本病多为内蕴湿热，外受 暑邪 ， 暑热 郁结于 肌肤 所致。 (2)辨证分析：证见多数漫肿无头、有 压痛 的小脓点及脓肿。辨证属于暑热 湿毒 。 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿的诊断 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿的检查化验 组织病理 真皮 深部 汗腺 周围边界清楚的 脓肿 ，中心有多形核