新生儿肺不张

📖 概述

原因 肺不张在小儿时期比较常见可由多种原因引起肺组织 萎缩 或无气以致失去正常功能按其病因可分为类 外力压迫 肺实质或 支气管 受压迫可以有下列种情况 （） 胸廓 运动障碍 ： 神经 肌肉和 骨骼 的异常如 脑性瘫痪 脊髓灰质炎 多发性神经根炎 脊椎 肌肉萎缩 重症肌无力 及 骨骼畸形 （ 佝偻病 漏斗胸 脊柱侧弯 ）等北京以多发性 神经根炎 为最常见 （）膈肌运动障碍：由于 膈神经麻痹 或腹腔内压力增高常为各种原因引起的大量 腹水 所致 （）肺 膨胀 受限制：由于 胸腔 内负压减低或压力增高如胸腔内 积液 积气 脓胸 血胸 乳糜胸 张力性气胸 膈疝 肿瘤 及 心脏 增大等 （）支气管受外力压

💡 治疗原则

迫：由于肿大的 淋巴结 肿瘤或 囊肿 的压迫支气管管腔堵塞空气不能进入肺组织扩大的 左心房 及 肺动脉 可压迫左总支 气管 导致 左肺 不张北京儿童医院 常见病 例属于肿瘤型 支气管淋巴结结核 引起的肺不张；还曾见例高位 室间隔缺损 的患儿其左室血直接经缺损入肺动脉以致肺动脉扩大压迫左总支气管引起全左肺不张 支气管或 细支气管 内的梗阻 支气管 内腔 被阻塞可有下列几种情况： （）异物：异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或 肺段 性肺不张偶有异物堵塞气管或 主支气管 引起双侧或侧肺不张 （）支气管病变：支气管粘膜下 结核 结核病 肉芽组织 白喉 伪膜延及气管及支气管 （）支气管壁 痉挛 及管腔内粘稠分泌物堵塞： 婴儿 的 呼吸道 较狭小容易被阻塞患肺部 炎症 性 疾病 如 肺炎 支气管炎 百日咳 麻疹 等及患 支气管哮喘 时支气管粘膜 肿胀 平滑肌 痉挛粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不张此类病因多见于冬春季故肺不张的发病也以寒冷季节为多 止咳 药如 阿片 阿托品 等既能减少自然的 咳嗽 又能使分泌物变稠都可增加梗阻故不可滥用 脊髓灰质炎或其他原因引起的膈肌及 胸部 肌肉 张力低下甚或 麻