过敏性血管炎

📖 概述

过敏性血管炎的病因 (一)发病原因 本病的发生主要由 外源性抗原 所引起。这些外源性抗原大致包括3类： 1.药物 包括 青霉素 及其 衍生物 、 磺胺 、 阿司匹林 等。 2.化学物质 如 杀虫剂 、除草剂、 石油 制剂。 3.体外 蛋白 蛇毒 血清 及各种 脱敏剂 。 这三类过敏原中，以药物最常见。 (二)发病机制 外源性抗原进入机体后，刺激机体产生相应的 抗体 ，并形成 免疫复合物 在 血管 壁沉着，通过激活 补体 的 经典途径 或 旁路途径 ，引起补体 活化 ，活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外，还对 嗜中性粒细胞 和 单核细胞 产生较强的 趋化作用 ，使其聚集在免疫复合物沉积部位，造

💡 治疗原则

成炎性损伤。此外，在 炎症反应 过程中，嗜中性粒细胞、单核细胞、 血小板 、以及 肥大细胞 也通过释放多种 炎症 介质协助或加强炎症损伤，其中血小板则通过释放ADP及 前列腺素 ，引起 血小板聚集 ，形成 血栓 。因此， 微循环 血行障碍及局部 纤维 溶解异常也可是发病背景。 过敏性血管炎的症状 本病发病可急可缓，全身较常见的 症状 包括 发热 、 乏力 、疲倦等，局部表现以 皮肤症状 为主，少数患者有 皮肤 外受累的表现，如 关节 、肾、肺、 消化系统 等。 1.皮肤表现 皮损多对称，常分布于下肢和臀部，也可发生在上肢和胸 背部 ，皮肤表现则有多样改变，主要有 紫癜 、 荨麻疹 、 丘疹 、 瘀斑 、 结节 和 坏死 性溃疡，慢性患者偶可有 网状青斑 ， 皮疹 初起往往为粟粒至绿豆大红色斑丘疹和紫癜，很快发展为可触性紫癜，稍突出皮面，用手可触知，指压不褪色，与非 炎症 性紫癜容易区别。皮疹可自针尖至 蚕豆 大小不等，小皮疹一般没有症状，大皮疹或相互融合的皮疹则会有 疼痛 感。皮疹发作无规律，持续1～4周消退，可残留 色素斑 。约30%患者 皮肤病 变较严重， 表皮坏死 ，形成 溃疡