铬及其化合物引起的皮肤病

📖 概述

铬及其化合物引起的皮肤病的病因 (一)发病原因 生产和使用 重铬酸盐 ，铬电镀的产品，接触酸性镀铬的黄褐色细雾散布空气， 致敏 引起 皮炎 。 (二)发病机制 铬对人的危害主要发生在铬电镀及生产和使用重铬酸盐的操作过程中。酸性镀铬用浓 铬酸 作镀液，电镀时 电极 上可产生氢和氧，并将铬酸带出，成黄褐色细雾散布于空气中。制备重铬酸盐以及在鞣革或化工工业中用此盐类时可接触其粉末。胶版印刷中常使用含有铬酸的液体擦机件。使用含铬电焊棒时，可能产生含铬量很高的烟尘。水泥中含有微量铬，亦常为引起皮炎的原因。三价铬 化合物 (如 Cr 2O3)与金属铬均尚未见引起工业中毒或 皮肤 反应的报道，三价铬不易在

💡 治疗原则

胃肠道 内被吸收，在皮肤表层易与 蛋白质 结合成为稳定的络合物，因而不引起皮炎或 溃疡 。六价铬化合物是主要的致病物质，在高浓度时是一剧烈的氧化剂，具有明显的局部刺激作用和腐蚀作用，并能通过皮肤吸收。重铬酸盐类较 铬酸盐 类强烈，而前者中又以钠盐的 毒性 最大。六价铬化合物在低浓度时，是一种比较常见的致敏物质，有报道接触仅含有0.08%铬的溶液即可引起皮炎。 铬及其化合物引起的皮肤病的症状 1. 皮肤 损害 (1) 接触性皮炎 ：在杨国亮等调查的电镀厂534名工人中仅发现少数患者。国内有关的几篇报道，其 皮炎 发生率不一，有的高达29.3%。本作者于1980年在2家电镀厂调查发现铬电镀工人中皮炎发生率为15.1%(29/192)。皮损多见于 手背 和腕部，范围大小不一，边缘鲜明，以夏季较多见。铬皮炎的一个特征性表现是如果存在高度敏感，即使离开工作岗位亦往往经久不愈。如果持久不愈或反复发作而形成 湿疹 样变化时，病程可长达数年。铬皮炎的诊断，皮肤 斑贴试验 很重要，一般以0.5%～1.0% 重铬酸盐 水溶液做试验。 (2) 溃疡 ：又称铬疮(chrome ulcer)，由 铬酸 液直接溅