杆菌性上皮样血管瘤病

📖 概述

杆菌性上皮样血管瘤病的病因 (一)发病原因 本病的皮损 组织切片 电镜观察，发现有与 猫抓病 类似的小 杆菌 ，大小约为0.5μm×1.5μm，杆菌分布成群或成束。目前曾有 细菌培养 已获成功报道，但到底属于哪一类 细菌 尚未明确。一些研究者认为它与新近发现的猫抓病杆菌相关，甚至就是猫抓病杆菌，只是在患者 免疫功能 正常的情况下，出现 肉芽肿 性损害，而当有 免疫缺陷 的情况下(如 HIV感染 )，则表现为 血管增生 性损害。还有资料证明引起本病的 病原体 为一种 立克次体 或立克次体样 微生物 ，它与杆菌状巴尔通体和 五日热 立克次体关系非常密切。 (二)发病机制 发病机制还不确切。一些研究

💡 治疗原则

者观察到;在病人免疫功能正常的情况下，出现肉芽肿性损害。免疫缺陷的情况下(如HIV感染)，则表现为血管增生性损害。 杆菌性上皮样血管瘤病的症状 本病多数发生于 HIV感染 过程中，但也可发生于接受 化疗 的 肿瘤 患者、 器官移植 者，极少发生于正常人。大多数病例为男性，可能与男性 感染 HIV 者较多相关。20%病例近期有猫抓史， 皮肤 损害是本病最常见的 症状 ，亦可累及肝、脾、肺、 支气管 黏膜 、 胸膜 、 胃肠道 黏膜、 骨髓 、 口腔黏膜 、 结膜 等器官。 皮肤损害可分 真皮 型及皮下型。真皮型损害为红色或暗红色针尖大小 丘疹 ，后逐渐增大成半球形、尖顶形或有蒂的 结节 ，呈 象皮 样硬度。晚期可表现为 溃疡 及浆液性 渗出 。数目可由单个、多个到成百上千不等。可发生于全身任何部位。面部或手部的单个皮损可类似于 化脓性肉芽肿 。消退后，留有轻度 色素沉着 和 硬结 ，体积较大的损害愈后可出现 皮肤萎缩 。一般无自觉症状。皮下型为直径数厘米的斑块，常类似 蜂窝织炎 。常见皮损下方的骨受累，可先于皮损，骨损害主要发生于肢体远端，常伴 疼痛 。 X线 可发现为边界清楚的 溶骨性