EB病毒感染

📖 概述

原发性 隐性感染 多见于儿童。在第三世界国家中，3岁以内的儿童约有 90～100％曾受EBV感染。感染后不出现临床症状，但 血清 中有特异性抗 EBV抗体。感染后EBV可在人体B淋巴细胞及 口咽 部 上皮细胞 内形成持久的潜伏感染，并不断通过唾液排出体外，感染健康人。 传染性单核细胞增多症 多见于抗 EBV抗体阴性的青少年及成人。主要表现 发热 、 咽痛 、 颈部淋巴结肿大 、 脾大 。 末梢血 淋巴细胞增高，可达50～60％以上，并出现异型淋巴细胞，一般在10％以上。血 嗜异性凝集试验 及抗EBV抗体阳性，在有 免疫缺陷 的病人中，可表现慢性、复发性传染性 单核细胞增多症 。本病预后好，主要

💡 治疗原则

对症治疗。 伯基特氏淋巴瘤 发生在赤道非洲和新几内亚儿童中的一种 恶性淋巴瘤 。取伯基特氏淋巴瘤细胞进行培养，可发现瘤细胞中有EBV 基因 及EBV 特异性抗原 。伯基特氏淋巴瘤病人的血清中，有高 滴度 的抗EBV衣壳抗原(VCA)抗体（ 抗体滴度 ≥ 1:160，阳性率可达80％以上），而正常人高滴度VCA抗体阳性率仅5～15％。有人用EB病毒实验感染某些猴类，造成与伯基特氏淋巴瘤相似的恶性淋巴组织 增生 病变。因此，目前认为非洲儿童在婴幼儿时期有重度和持续的EBV感染，在EB病毒感染的基础上又出现 疟疾 感染， 免疫功能 受到抑制， 瘤基因 被激活，导致B淋巴细胞恶性 增殖 ，形成伯基特氏淋巴瘤。 鼻咽癌 EBV感染可能是鼻咽癌(尤其是未分化型鼻咽癌)的病因之一。研究证明，将鼻咽癌活 体细胞 进行培养，可在 癌细胞 中发现EBV基因及EBV特异性抗原。同时在鼻咽癌病人血清中发现多种 EBV抗体。鼻咽癌病人的血清和唾液中，EBV特异性 IgA 抗体的滴度和阳性率均明显高于正常人及其他 肿瘤 病人。检测EBVIgA抗体，可以作为鼻咽癌病人普查、诊断、判定疗效和预后的敏感及可靠指标。 免