地霉菌病

📖 概述

地霉菌病的病因 (一)发病原因 地霉菌病 是由 条件致病菌 念珠地丝菌所引起，最常波及肺及 肠道 。 (二)发病机制 本病常伴发或继发于 结核 、 糖尿病 、 白血病 等消耗性 疾病 或伴发于长期用 激素 及 艾滋病 患者。常表现为 支气管 及 肺部感染 、肠道 感染 等，多见于严重 免疫缺陷 的患者。 地霉菌病的症状 1.肺 地霉菌病 临床表现 似 肺结核 且常继发于肺结核，表现为 发热 、 慢性咳嗽 、 咳痰 及 咯血 ， X线 检查可见成片紧密 浸润 。 支气管 地霉菌病不波及肺， 症状 似 细菌 性或念珠菌性 支气管炎 ，不发热但有 咳嗽 及带血的黏液样痰。X线检查可见弥散的支气管周围

💡 治疗原则

增厚。 2. 胃肠道 地霉菌病 临床表现似肠胃炎，伴 胃痛 及 腹泻 ，需与念珠菌性或 阿米巴痢疾 相鉴别。 3. 口腔 地霉菌病 临床表现似 口腔念珠菌病 。念珠 白地霉 是口腔、舌及腭的一些 正常菌群 ，特征表现为边界清楚的乳酪样斑，凝乳状白色 假膜 ，揭除此假膜，遗留 红斑 性基底，伴烧灼感。咽、喉及其联合处可被波及。 4. 皮肤 地霉菌病 大多数皮肤地霉菌病波及 皮肤皱襞 ， 乳房 下、 腹股沟 及 臀裂 处最常波及，呈典型的红斑及 渗出 ，并有 角质层 剥离。常有 剧痒 。此病很像皮肤皱襞 念珠菌病 ，很少波及软组织。一旦波及则呈 肿瘤 性、 结节 性、 肉芽肿 性损害，很少波及骨。皮损可波及身体各部，尤其是面、手及躯干，伴明显的痒痛感。 耳地霉菌病临床表现似曲霉或 念珠菌感染 ，特征为 水肿 、红斑、 上皮 剥脱及 结痂 。主要自觉症状是痒。直接检查：痰、粪、 渗出液 、 鳞屑 用10%KOH 涂片 可见细的分隔 菌丝 ，有时可见 关节 孢子 。X线检查：肺及支气管地霉菌病应由X线检查确诊。 地霉菌病的诊断 地霉菌病的检查化验 直接检查：痰、粪、 渗出液 、 鳞屑 用10%