chí xù xìng zhī pí yán
持续性肢皮炎的病因 (一)发病原因 病因不明,有作者认为本病属 脓疱性银屑病 的一型。以往认为病因可能与下列因素相关: 1. 感染 学说,认为与 葡萄球菌感染 有关。 2. 内分泌失调 学说,本病月经期加剧, 妊娠期 减轻。 3. 自主神经 功能紊乱学说,有的病例有明显的自主神经功能紊乱,如 皮肤 温度降低, 放射性 剧疼, 电击 样 抽搐 , 冬眠 药治疗后好转。 4.有人认为本病是 自身免疫性疾病 。 (二)发病机制 发病机制还不清楚,有人认为本病是自身免疫性疾病。 持续性肢皮炎的症状 好发于中年人。初发于指(趾)两侧,多数在外伤后发病。第1、2指最易受累, 拇指 极少受累。表现为小 脓疱
或 甲沟炎 ,单侧而局限,可见 表皮剥脱 残留红色的表面,有渗液。 结痂 , 湿疹 样和 银屑病 样损害均可见到,患者自觉 瘙痒 。 受累部位除手足外, 黏膜 特别是 口腔黏膜 也可波及。形成痛性环形 白斑 , 假膜 形成和 皲裂 。甲常受累引起甲沟炎,随 疾病 进展,甲板可 营养不良 或 脱屑 。 皮肤 损害可导致 皮肤萎缩 及其下方软组织的 硬化 ,以至于整个 骨组织 和指头的吸收。 皮损一般仅限局于指(趾)局部,但亦可逐渐蔓延,侵犯整个指(趾),甚至掌背及足背。实验检查无重要价值, 细菌培养 阴性。 泛发型者先有局部 症状 ,长期后可在四肢、躯干、外阴部、 颈部 发生对称性 红斑 ,表面有脓疱,有灼热、 灼痛 等症状,泛发型 皮疹 与 脓疱性银屑病 及 疱疹样脓疱病 相似。个别病人发生 红皮病 ,最后因 并发症 而死亡。 诊断主要依据: 1. 外伤 后发病。 2.反复起水疱、脓疱、 糜烂 ,有灼热、灼痛,轻度瘙痒。 3.一般侵犯指(趾)、 手背 、足背,有时可波及全身。 4.可有 黏膜损害 。 5. 慢性病 程,对治疗抵抗。 持续性肢皮炎的诊断 持续性肢皮炎的检查化验 组织病理
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