持久性豆状角化过度病

📖 概述

持久性豆状角化过度病的病因 (一)发病原因 可能为 常染色体 显性遗传。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 持久性豆状角化过度病的症状 好发于30～60岁的男性。损害初发于足背，为针头大淡红色 疣 状角化性 丘疹 ，表面粗糙，或为 红斑鳞屑 性，形如凸镜面或 扁豆 状孤立 斑丘疹 ，中央 鳞屑 较厚，外周鳞屑细小。若将鳞屑剥离，可见小的 出血点 ，为 银屑病 样皮损。早期多为局限性。后期皮损增多，累及 小腿 、两臂、掌跖等处。掌跖部的皮损为针尖状角化性丘疹和凹窝。皮损对称分布，躯干部罕见。病程迁延，可持续终身。自觉 症状 缺如或轻微。 根据四肢为主的疣状角化性丘疹，组织病理有特征性的塔尖样角

💡 治疗原则

化过度的表现，即可作出诊断。 持久性豆状角化过度病的诊断 持久性豆状角化过度病的检查化验 组织病理： 表皮角化 过度，偶见灶状角化不全， 棘层 变薄。典型的改变是增厚的 角质层 呈乳头状凸起，类似塔尖，与扁平的棘层形成鲜明的对比。 真皮 上层紧靠 表皮 处可见有狭窄的带状 浸润 ，主要为 淋巴细胞 和组织细胞。 持久性豆状角化过度病的鉴别诊断 临床上需与下列 疾病 进行鉴别： 1. 灰泥角化病 角化性 丘疹 易于去除，且其下无 出血点 。 2. 毛囊 及毛囊旁角化过度病(Kyrle病) 皮损中央有角质栓，除去 角质栓 ，呈火山口形凹陷，可累及任何部位，但掌跖部罕见。 病理 改变为毛囊角化过度、角化不全，并有向真皮穿透现象。 3. 银屑病 组织病理改变有特征性，可以鉴别。 4.其他 如 疣状肢端角化症 、 脂溢性角化病 、 扁平疣 。前两者无 真皮 损害，后者 表皮细胞 有空泡 变性 。 持久性豆状角化过度病的西医治疗 (一)治疗 可内服 维生素E 及 维A酸类药 物。可外用角质剥脱剂如5% 水杨酸软膏 等，或 皮质类固醇 类制剂、 氟尿嘧啶 (5-Fu)和 阿维A酯 ( 依曲替酯 )等