军团病

📖 概述

发现史 1976年国建国200周年之际，一批退伍老兵在费城“斯特拉福美景”饭店聚会，两天后与会人员中有180多人相继出现高烧、头痛、 呕吐 、咳嗽、浑身 乏力 等 症状 ，90％的病例 胸部 X光片都显示出肺炎迹象。大会总部所在宾馆附近的居民中有36人也出现了相同症状。共有34名患者因此死亡。 疫情 发生后，医学专家从病死者肺组织中分离出了致病病菌，称为“ 军团菌 ”，此病也因此得名“军团病”。此后，军团病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。 病原学 嗜肺军团杆菌(Legionella pneumophila)为 染色 浅淡、革兰阴性多形性短小杆菌，2～5

💡 治疗原则

×0.3～0.9μm，偶见丝状体（8～20μm），无 芽胞 ，其 基因组 大小为2.5×109， 比立 克次体、 支原体 和 衣原体 的 基因 大得多。本菌革兰染料染色困难，Giensa染呈红色，有些可见 鞭毛 ，用改良Dieterle 饱和 银染色 法，显示分布在细胞内外的深棕色至黑色杆菌，直接荧光抗体染色法检查本菌，则更为特异。 本菌需氧和2.5%二氧化碳，Ph6.0～7.0、温度为35℃时生长最好，而在普通 培养基 中不生长，需在加有 半胱氨酸 和 焦磷酸 铁的Mueller—Hinton培养基中生长，亦可在炭 酵母 浸液 琼脂 中生长。 本菌有20余种 血清型 ，目前已知与人有关的至少有10余种血清型，其中第1种第1型为主要 流行株 。我国可能为1种5或6型。 本菌广布自然界，对外界环境 抵抗力 强，在 蒸馏水 中可存活2～4个月，在自来水中可存活一年左右。0.1% 石炭酸 、 戊二醛 、 盐酸 （pH1.7），2%福尔马林、70% 酒精 在 试管 内有杀灭作用。 目前已知军团菌可 寄生 于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，军团病 潜伏期 5到10天不等。主要