变应性血管炎

📖 概述

病因 本病发病因素较多而复杂，一般认为主要是由于药物及 感染 引起，最常见的致病药物有 巴比妥酸盐 类、酚 噻嗪类 、磺胺类、 青霉素 、碘化物类、 阿斯匹林 及异体 蛋白 等。感染也是一个重要因素，如 病毒 、 链球菌 、 结核杆菌 、 麻风杆菌 等。 真菌 及 原虫 认为也是一种致病因素。 杀虫剂 、除草剂及 石油 产物也与本病有关。此外有内在性的疾病，如 冷冻 蛋白血症 ， 高球蛋白血症 、 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 等也可引起本病。 大多数因子均非直接致病者，仅链球菌的M蛋白、 结核分枝杆菌 、 乙型肝炎 表现 抗原 被证明有直接致病意义。这三种抗原总是有一种抗原与其相应的

💡 治疗原则

抗体 在同样血管中的同一种方式共同出现。当 蛋白质 抗原进入 血液循环 ，产生 特异性抗体 ，特别是IgG或IgM， 抗原抗体 在血流中或在组织间隙中形成 免疫复合物 ，这种 复合物 沉积在血管壁及周围组织中，激活被体C3产生 过敏毒素 ，引起 肥大细胞 释放 组织胺 ，使血管通透性增加，同时吸引中性 多核 白细胞聚集在免疫复合物沉积部位，引起炎性细胞 浸润 ， 粘附 在 血小板 和中性多核白细胞表面的免疫复合物，再结合 补体 使补体再激活，引起补体顺序反应，引起血小板及中性多核白细胞溶解，此时血小板释放出 凝血因子 及血管活性物质，引起 纤维蛋白 沉积及 出血 ，此时中性多核白细胞释放出 胶原酶 、弹力酶及其他 水解酶 ，其破坏 胶原纤维 、弹力 纤维 、 基底膜 及周围组织，使血管壁有炎性细胞浸润，纤维蛋白沉积血管壁破坏 坏死 ，引起血管炎的各种 症状 。 临床表现 临床表现多种多样，常见有 发热 、 焦虑 、 全身不适 、 肌痛 、 关节痛 ，但典型 关节炎 少见。突出损害为皮肤血管炎，表现为等 麻疹 、 丘疹 、出血性丘疹、淤斑、 结节 、 水疱 、 大疱 、皮肤 糜烂 和 溃