急性气管支气管炎

📖 概述

病因和发病机制 微生物：病原体与 上呼吸道感染 类似。常见病毒为 腺病毒 、 流感病毒 (甲、乙)、 冠状病毒 、 鼻病毒 、 单纯疱疹病毒 、 呼吸道合胞病毒 和 副流感病毒 。常见细菌为 流感嗜血杆菌 、 肺炎链球菌 、 卡他莫拉菌 等，近年来 衣原体 和 支原体 感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。 物理、化学因素：冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸人，均可刺激气管一支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。比如有人在海上溺水发生呛咳，这时候有部分水流到了气管和支气管，甚至肺泡，海水含盐分高，病原微生物多，可能还含有悬浮漂流物，这些因素综合

💡 治疗原则

作用于气管支气管，从而出现咳嗽。这是典型的物理、化学因素引起的急性气管-支气管炎。 过敏反应：常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏， 钩虫 ， 蛔虫 的幼虫在肺内的移行均可引起气管一支气管急性炎症反应。 病理 气管、支气管黏膜充血水肿， 淋巴细胞 和 中性粒细胞 浸润；同时可伴纤毛上皮细胞损伤，脱落；黏液腺体肥大增生。合并细菌感染时，分泌物呈脓性。 临床表现 起病往往先有上呼吸道感染的症状，如 鼻塞 、 流涕 、 咽痛 、声音嘶哑等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力、 头痛 、全身酸痛等全身 毒血症 症状，而 鼻病毒 、 冠状病毒 等引起的 急性支气管炎 常无这些表现。 炎症 累及 支气管 黏膜时，则出现 咳嗽 、 咳痰 。 咳嗽是急性支气管炎的主要表现，开始为刺激性 干咳 ，3～4 天后鼻咽部症状减轻，咳嗽转为持续并成为突出症状，受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性，剧咳时可伴 恶心 ， 呕吐 及胸、 腹肌 疼痛。咳嗽可持续2～3 周左右，吸烟者则更长。半数病人有咳痰，痰为黏液性，