猩红热样红斑

📖 概述

猩红热样红斑的病因 (一)发病原因 病因不明，部分病例和 药物过敏 (磺胺类、 巴比妥酸盐 、 青霉素 、 水杨酸盐 类等)有关。其次为某些 病毒 、 溶血性链球菌 、 葡萄球菌 等。 感染 后 过敏 或其 毒素 的作用有关。 (二)发病机制 发病机制不明，药物过敏，某些病毒， 球菌 感染后过敏或其毒素的作用有关。 猩红热样红斑的症状 皮疹 往往突然出现，常伴有 畏寒 、 高热 、 头痛 、不适等 症状 。开始为小片 红斑 ，从面、颈、 上肢 、躯干向下发展迅速，1～4天即可遍布全身。皮疹呈 水肿 性鲜红色，广泛而对称，以后皮疹增多增大，相互融合达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢 肿胀 ，体无

💡 治疗原则

完肤，酷似 猩红热 的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。但患者一般情况较好， 全身症状 较猩红热轻微，无猩红热的其他症状。少数病例红斑仅局限于 手掌 和足跖，自觉 瘙痒 、 刺痛 和烧灼感。经 2～6天后，病情开始好转， 体温 逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片 脱屑 ，重者 头发 和 指甲 也可脱落， 鳞屑 逐渐变小变细， 皮肤 逐渐恢复正常，病程一般较短，不超过一个月。本病通常无 黏膜 疹，也常无 内脏 的损害。 根据其典型的 临床表现 和病史，可以诊断。 猩红热样红斑的诊断 猩红热样红斑的鉴别诊断 本病需与 猩红热 鉴别，后者 全身症状 严重， 口腔黏膜 显著潮红， 肿胀 ， Schuitz-Chariton试验阳性。 猩红热样红斑的西医治疗 (一)治疗 皮损由于可自然消退，治疗的目的是为了减轻 症状 和缩短病程，与 药物过敏 有关者应停用可疑 致敏 药物，并发 感染 时，选用 抗生素 。 1.抗组胺药 选用H1 受体 拮抗剂 ，如 氯苯那敏 ( 扑尔敏 )4mg，每天3次， 苯海拉明 25mg， 每天3次，亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg，苯海拉明50mg 肌注 。