肉芽肿性唇炎

📖 概述

发病病因 病因不明。可能与 链球菌 、 分枝杆菌 、 单纯疱疹病毒 等 细菌 或 病毒感染 ，对钴、以及 桂皮 、可可、 香旱芹 油精等的 过敏反应 ， 自主神经系统 调节的 血管 舒缩紊乱， 遗传因素 等有关。亦有文献报道可能与 感染性 病灶如慢性根尖周病、鼻咽部 炎症 等有关，或为对皮下 脂肪变性 的异物反应。女性患者可能与月经周期有关。 关于 病理 非干酪化类 上皮细胞 肉芽肿 多位于 固有层 和粘膜下，有时可见于腺体及 肌层 内。慢性炎 细胞 如 淋巴细胞 、 浆细胞 等 浸润 至肌层粘膜腺、血管、 淋巴管 周围， 胶原 肿胀， 基质 水肿 ， 血管扩张 增厚。有的 标本 可无特征性肉

💡 治疗原则

芽肿，只有间质和血管改变。 临床表现 大多在青年或中年发病。男女性别无明显差异。起病及经过缓慢，一般无 创伤 及 局部感染 病史。上下唇均可发病，但 上唇 较多，亦可同时发病。一般先从唇的一侧开始，唇红粘膜正常色。肿胀局部柔软，有垫褥感。肿胀以无痛、无 瘙痒 、压之无凹陷性水肿为特征。病初肿胀可以完全消退，但随多次复发后则不会完全消退。随病程发展蔓延至全唇并波及邻近 皮肤 。 唇肿 至平常的2-3倍，形成 巨唇 ，并出现左右对称的纵行裂沟，呈瓦楞状。裂沟中可有 渗出液 ，唇红区呈紫红色。肿胀区皮肤初发色淡红，反复发作后转为暗红色。除 口唇 肿胀外，面部的其他部位亦可以出现肿胀，如颊、鼻、颌、眶周组织等。早期表现为唇部突发性弥漫性水肿，类似 血管性水肿 ，可累及颊部，甚至前额、 头皮 、有时可伴有 发热 和轻度全身症状。开始阶段肿胀可完全消退。以后反复发作，或发作与缓解交替，缓解期肿胀不完全消退。正常 肤色 或稍红、紫色，柔软有弹性，如捏软橡皮样。有时口唇粗糙、脱皮、干燥、裂口，有时潮湿、渗液、 结痂 。局部多数有不适、刺麻、疼痛感。牙、舌、龈、 颊粘膜 大致正常。 局部淋巴结 可肿大。